혈전은 혈관 내부에서 혈액 성분들이 응집하여 형성되는 응어리로, 피브린, 적혈구, 백혈구, 혈소판 등으로 구성되어 있습니다. 일반적으로 건강한 상태에서는 혈액이 혈관 내에서 응고되는 것은 일어나지 않습니다. 하지만 혈관의 내벽이 손상되거나 염증이 발생하거나 동맥경화 등으로 인해 혈액의 유동이 정체되거나 응고성이 증가하면 혈전이 형성될 수 있습니다.
혈전이 발생하면 해당 부위의 혈류를 방해하거나 완전히 차단할 수 있습니다. 이때 혈전이 부착되어 있던 혈관 벽에서 떨어져 다른 혈관을 막게 되면 그 부위에 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 심장의 관상동맥에 혈전이 형성되면 심근경색을 유발할 수 있고, 뇌에 혈전이 발생하면 뇌혈전증을 야기할 수 있습니다. 가끔 혈액 내의 효소가 작용하여 혈전이 약화되고 자연스럽게 해소되는 경우도 있습니다.
혈전증이라는 말은 혈전으로 인해 발생하는 질환을 가리킵니다. 혈전증은 또한 혈전색전증이라고도 불립니다. 이는 특히 혈전으로 인해 혈관이 차단되어 발생하는 질환을 지칭합니다. 우리의 몸에서는 다양한 혈전 형성 인자와 조절 인자들이 균형을 이루고 있어, 일반적인 상태에서는 과도한 혈전이 생성되지 않습니다. 그러나 혈전 형성을 억제하는 인자들의 균형이 깨지면 혈전이 형성될 수 있습니다.
관련 진료과로는 혈액종양내과와 응급의학과가 있고, 관련된 신체 기관은 전신의 혈관입니다. 관련 질병으로는 폐색전증, 심부정맥혈전증, 암 등이 있습니다.
혈전증 원인
혈전증의 주된 발병 원인으로는 혈류의 느림, 응고의 과다, 혈관의 손상 등이 있습니다. 이러한 원인들이 단독적으로나 복합적으로 작용하여 혈전증의 직접적인 원인이 될 수 있습니다. 혈전증 발생의 위험 요인으로는 암, 임신, 피임약 복용, 장시간의 비행, 움직일 수 없는 상태 등이 있습니다. 또한 고지혈증과 같은 혈관 질환, 비만, 콜레스테롤 수치 상승, 당뇨병, 흡연, 호르몬 변화, 염증성 질환, 유전적 질환 등도 혈전증의 원인이 될 수 있습니다.
혈전증 증상 및 초기 증상
혈전증의 증상은 혈전이 발생한 장소와 혈전의 종류에 따라 다양하게 나타납니다. 동맥에 혈전이 발생하면, 혈액이 제대로 공급되지 않아 발생하는 허혈 증상이 주로 나타납니다. 반면, 정맥에 혈전이 발생하면, 혈액이 말초까지 도달했지만 심장으로 돌아오지 못하여 발생하는 충혈 또는 울혈 증상이 주로 나타납니다.
1. 정맥 혈전증
- 심부정맥 혈전증: 다리의 통증이나 부음 등이 나타납니다.
- 간문맥 혈전증: 복수나 전신 부음 등의 증상이 나타납니다.
- 급성 신장정맥 폐쇄증: 혈뇨, 단백뇨, 소변량 감소 등의 증상이 나타납니다.
- 뇌 정맥동 혈전증: 의식 소실, 두통, 운동 장애, 감각 이상, 성격 변화, 시력 저하, 간질 발작 등의 증상이 나타납니다.
- 중심 망막 정맥 폐쇄: 시력 저하 증상이 나타납니다.
2. 동맥 혈전증
- 급성 심근 경색증: 호흡 곤란, 의식 소실, 가슴 통증 등의 증상이 나타납니다.
- 뇌졸중: 두통, 운동 장애, 의식 소실, 감각 이상, 성격 변화, 시력 저하, 간질 발작 등의 증상이 나타납니다.
- 폐 혈전증: 폐 혈전증은 매우 심각한 상황으로, 혈전이 폐로 이동하여 폐 혈관을 막는 것을 말합니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 심장 박동이 빠르게 느껴지는 것, 어지러움, 기절, 심한 땀 등이 있습니다. 가장 극단적인 경우에는 의식 소실이나 사망까지 이어질 수 있습니다. 폐 혈전증은 즉각적인 응급 치료를 필요로 합니다. 이를 빠르게 치료하지 않으면, 혈액이 폐로 제대로 공급되지 않아 산소 공급이 차단될 수 있습니다. 이로 인해 심장이 과부하되어 심장 부전이나 심장 발작을 유발할 수 있습니다. 폐 혈전증은 혈전용해제 또는 항응고제와 같은 약물 치료로 증상을 완화하고, 새로운 혈전 형성을 막을 수 있습니다. 또한, 경우에 따라서는 수술적 방법을 통해 혈전을 제거하기도 합니다. 폐 혈전증은 예방이 가능한 질환 중 하나입니다. 이를 위해선 건강한 체중 유지, 규칙적인 운동, 흡연 중단 등이 중요합니다. 또한, 오랫동안 앉아 있는 것을 피하고, 주기적으로 몸을 움직여 혈액 순환을 촉진하는 것도 좋습니다. 이는 특히 장거리 비행이나 운전을 할 때 중요합니다.
혈전증 초기증상
혈전증의 초기 증상에는 몇 가지 주요한 것들이 있습니다. 특정 부위(팔이나 다리 등)의 피부색 변화, 숨가쁨 혹은 호흡 곤란, 부어오는 증상, 가슴 통증과 함께 발생하는 기침, 그리고 평소보다 빠른 피로감이 이에 속합니다.
혈전증 치료방법
혈전증을 치료하는 방법은 크게 두 가지로 나뉩니다. 첫 번째는 혈전 제거술로, 동맥 혈전증의 경우 이는 응급 수술을 필요로 합니다. 이를 통해 혈류가 신속하게 정상화됩니다. 정맥 혈전증의 경우, 증상이 심하거나 치명적인 부위에 발생했다면, 이 또한 응급 수술이나 시술이 필요할 수 있습니다. 두 번째는 약물 치료로, 섬유소 용해제와 항응고제가 사용됩니다.
혈전증의 치료 기간은 환자의 상태와 혈전이 발생한 부위에 따라 다르며, 의사와 상의하여 결정됩니다. 일반적으로, 처음 발생했고 재발 위험이 낮은 경우 3~6개월 동안 항응고 치료가 진행됩니다.
혈전증 합병증
혈전증의 합병증으로는 동맥 혈전증과 정맥 혈전증이 있습니다. 동맥 혈전증은 심근경색증, 뇌졸중, 폐 혈전증 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 빠른 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 정맥 혈전증의 경우, 심부정맥 혈전증이 폐 혈전증의 원인이 될 수 있으며, 이는 빠른 치료가 필요합니다.
치료 중에는 약물에 의해 출혈 경향이 증가될 수 있으므로 주의해야 합니다. 와파린을 복용하는 경우, 복용량에 따라 출혈이나 다른 부작용이 발생할 수 있으므로, 주기적인 혈액 검사와 복용량 조절이 필요합니다. 또한 와파린 복용 시 비타민 K가 많이 함유된 식품을 과량 섭취하는 것을 피해야 하며, 신체 활동이나 운동을 조절해야 합니다.
혈전증 치료에 도움이 되는 특정 식품에 대한 연구는 아직 이루어지지 않았습니다. 그러나 와파린을 복용하는 환자들은 비타민 K가 많은 녹색 채소, 콩, 간 등을 섭취할 때 주의해야 합니다. 이들 음식을 아예 끊을 필요는 없지만, 과량 섭취는 피해야 합니다.
